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\u003cdiv class=\"rich_media_content\"\u003e\u003cp\u003e \t\u003c!--AIPOS_0--\u003e印度冒出\u003c!--VERTICAL_CARD_BEGIN_0--\u003e尼帕病毒\u003c!--VERTICAL_CARD_END_0--\u003e的疫情 ，，，，，，由于不低的殒命率 ，，，，，，又是在开通航班的邻国 ，，，，，，引发了海内不少网友的关注。。。。。。 。这几天 ，，，，，，时时有相关新闻勺嫦妊 ，，，，，，27日还泛起了“发明有用药物”的说法。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003c!--IMG_0--\u003e \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003c!--IMG_1--\u003e \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t不过 ，，，，，，点开报道一看 ，，，，，，主角是之前获批上市搪塞新冠病毒的\u003c!--VERTICAL_CARD_BEGIN_1--\u003eVV116\u003c!--VERTICAL_CARD_END_1--\u003e（氢溴酸氘瑞米德韦片）。。。。。。 。尼帕病毒和新冠病毒相差甚远 ，，，，，，一个是负核糖病毒门（Negarnaviricota） ，，，，，，另一个是小核糖病毒门（Pisuviricota） ，，，，，，统一种药物究竟能不可起效？？？？ ？ \u003c!--MID_AD_0--\u003e\u003c!--EOP_0--\u003e\u003c/p\u003e\u003c!--PARAGRAPH_0--\u003e\u003cp\u003e \t\u003cstrong\u003e28年历史的“新”病毒\u003c/strong\u003e \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t\u003c!--AIPOS_1--\u003e尼帕病毒（NiV）属于负核糖病毒门下面的单荆病毒纲、单股负链病毒目、副黏液病毒科 ，，，，，，相比之下 ，，，，，，和同目的弹状病毒科的狂犬病毒 ，，，，，，亲缘关系更近。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t它与另一种同时期的“新”病毒——亨德拉病毒（HeV） ，，，，，，一起被“捏”成了\u003c!--VERTICAL_CARD_BEGIN_2--\u003e亨尼巴病毒属\u003c!--VERTICAL_CARD_END_2--\u003e（Henipavirus）。。。。。。 。厥后新增了其他几种病毒 ，，，，，，但尼帕与亨德拉是最主要的。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t尼帕源自马来西亚地名 ，，，，，，疫情首次爆发于1998年 ，，，，，，亨德拉则是澳大利亚布里斯班野外的地名 ，，，，，，首次被发明是1994年。。。。。。 。其时还没有强调不要用地名 ，，，，，，对蓬勃国家和生长中国家倒也一视同仁。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t不管是否经由中心宿主 ，，，，，，蝙蝠都是它们的自然宿主。。。。。。 。早在2008年的研究中 ，，，，，，中国南方的蝙蝠中就发明了尼帕病毒的抗体。。。。。。 。2025年揭晓的研究 ，，，，，，则在云南蝙蝠的肾脏中发明了20种新病毒 ，，，，，，其中两个与尼帕病毒、亨德拉病毒亲近相关。。。。。。 。中国涉及尼帕病毒的研究也是较量活跃的。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003cspan data-widget=\"image\" style=\"display: inline-block; max-width: 100%\"\u003e\u003c!--IMG_2--\u003e\u003cspan style=\"color: rgb(153, 153, 153); display: block; font-size: 12px; line-height: 18px; overflow-wrap: break-word; text-align: center\"\u003e\u003c!--NO_READ_BEGIN--\u003e \t《病毒》杂志 \u003c!--NO_READ_END--\u003e\u003c/span\u003e\u003c/span\u003e \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t一位病毒学家告诉视察者网 ，，，，，，尼帕病毒通过\u003c!--SECURE_LINK_BEGIN_0--\u003eG卵白\u003c!--SECURE_LINK_END_0--\u003e团结宿主细胞的Ephrin-B2/B3受体 ，，，，，，从而触发F卵白介导膜融合 ，，，，，，导致多器官熏染 ，，，，，，尤其是中枢神经系统和呼吸系统。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t与其他副黏病毒科成员（如\u003c!--SECURE_LINK_BEGIN_1--\u003e麻疹\u003c!--SECURE_LINK_END_1--\u003e病毒）相比 ，，，，，，尼帕病毒的跨种撒播能力似乎更强 ，，，，，，这得益于响应受体在多种哺乳动物中的守旧性。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t尼帕病毒的殒命率较高 ，，，，，，通常在40%至75%之间。。。。。。 。但病毒学家指出 ，，，，，，一样平常定性地来看 ，，，，，，致死率高的病毒 ，，，，，，往往无法大面积撒播 ，，，，，，因此以往的疫情规模都不大。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t1998-1999年马来西亚疫情中 ，，，，，，265例患者中105人殒命；；；；；；2001年印度西里古里疫情66例中45人殒命；；；；；；2018年印度喀拉拉邦疫情中17人殒命。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t受限于疫情规模与外地的生物手艺水平 ，，，，，，现在也还没开发出经由充分临床验证的药物或疫苗。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t熏染性方面 ，，，，，，尼帕病毒并非高效空气撒播 ，，，，，，而是通过体液接触（如唾液、尿液）高效撒播 ，，，，，，在无防护条件下会在医院内暴发。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t香港特殊行政区的卫生防护中心先容 ，，，，，，尼帕病毒熏染主要是通过直接接触受熏染动物的呼吸道飞沫、鼻腔渗透物和组织撒播 ，，，，，，也可以通过食用受熏染蝙蝠尿液、粪便或唾液污染的食物而撒播 ，，，，，，特殊是椰枣原汁。。。。。。 。 \u003c!--MID_AD_1--\u003e\u003c!--EOP_1--\u003e\u003c/p\u003e\u003c!--PARAGRAPH_1--\u003e\u003cp\u003e \t但关于人传人 ，，，，，，中心并没有强调呼吸道飞沫 ，，，，，，而是说“主要通过亲近接触受熏染病人的渗透物和渗透物”。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t广州疾控此前也指出 ，，，，，，尼帕病毒不会像流感或麻疹那样通过空气普遍撒播 ，，，，，，公众无需恐慌。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t此前 ，，，，，，有公共卫生专家通过媒体体现 ，，，，，，我国三级以上综合医院及口岸疾控中心配备病毒核酸检测能力 ，，，，，，可随时开展响应病毒监测 ，，，，，，但担心检测能力漫衍不均。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t另外 ，，，，，，尼帕病毒会同时攻击呼吸支持、神经系统 ，，，，，，医院对重症患者这两个系统并发症的处置惩罚缺乏实战履历。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t不过 ，，，，，，病毒学家向视察者网诠释说 ，，，，，，由于尼帕病毒较为懦弱 ，，，，，，不会通过气溶胶爆发大面积撒播 ，，，，，，现有检测能力是可以实时下沉应对的 ，，，，，，纵然有5至14天的潜在期 ，，，，，，疫情也是可控的。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t重点照旧两个方面 ，，，，，，一是一旦泛起病例 ，，，，，，要注重控制\u003c!--VERTICAL_CARD_BEGIN_3--\u003e院内熏染\u003c!--VERTICAL_CARD_END_3--\u003e ，，，，，，二是完善接触追踪和隔离。。。。。。 。而在这两点上 ，，，，，，中国医疗系统照旧很有优势的。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t\u003cstrong\u003eVV116究竟怎样？？？？ ？\u003c/strong\u003e \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t\u003c!--AIPOS_2--\u003e近期引发关注的VV116论文 ，，，，，，去年11月揭晓于《新兴微生物和熏染（Emerging Microbes \u0026amp; Infections）》上 ，，，，，，问题也执偾说这个药物是“有远景的备选”（promising candidate）。。。。。。 。 \u003c!--MID_AD_2--\u003e\u003c!--EOP_2--\u003e\u003c/p\u003e\u003c!--PARAGRAPH_2--\u003e\u003cp\u003e \tVV116是一种口服核苷前药（nucleoside prodrug） ，，，，，，在新冠疫情时代 ，，，，，，发明在体内、体外有抗病毒作用 ，，，，，，临床试验“效果起劲” ，，，，，，因此被中国和乌兹别克斯坦批准用于治疗新冠。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003chr style=\"break-after: page\"/\u003e\u003cp\u003e \t另外 ，，，，，，在鼠类试验中 ，，，，，，能有用抑制呼吸道\u003c!--VERTICAL_CARD_BEGIN_4--\u003e合胞病毒\u003c!--VERTICAL_CARD_END_4--\u003e（RSV）。。。。。。 。RSV与尼帕病毒一样 ，，，，，，属于副黏液病毒科 ，，，，，，不过是肺病毒属。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t虽然 ，，，，，，目的差别 ，，，，，，也可能会起效。。。。。。 。作者推测 ，，，，，，VV116可能通过抑制病毒依赖的\u003c!--VERTICAL_CARD_BEGIN_5--\u003eRNA聚合酶\u003c!--VERTICAL_CARD_END_5--\u003e（RdRp）施展作用 ，，，，，，针对要害节点 ，，，，，，就可能成为广谱的抗病毒药。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t论文作者首先用Vero E6细胞举行体外试验 ，，，，，，并在仓鼠体内试验 ，，，，，，与法匹拉韦（T-705）和4’-氟脲苷（4’-FlU）较量 ，，，，，，发明VV116及其活性代谢物X1体现不错。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003c!--IMG_3--\u003e \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003c!--IMG_4--\u003e \u003c/p\u003e\u003cp class=\"content-pic-desc\"\u003e \t体外试验效果 ，，，，，，金线体现随着浓度上升对病毒的抑制作用上升 ，，，，，，蓝线体现浓度太高时对细胞活性也有影响 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t但最大的问题在于 ，，，，，，这些也都仅限于动物试验 ，，，，，，并不可等同于“有用药物” ，，，，，，人与其他动物的差别 ，，，，，，是药物研究永远无法回避的问题。。。。。。 。特殊是作为较量工具的T-705和4’-FlU ，，，，，，此前针对尼帕病毒也只有动物模子罢了。。。。。。 。 \u003c!--MID_AD_3--\u003e\u003c!--EOP_3--\u003e\u003c/p\u003e\u003c!--PARAGRAPH_3--\u003e\u003cp\u003e \t另一个问题是 ，，，，，，药物在仓鼠的肺和脾浓度高 ，，，，，，但在脑内的浓度低约20倍。。。。。。 。只管作者指出 ，，，，，，脑病毒载量更低（比肺低1-3 log） ，，，，，，推测可能仍然对脑炎症状有用 ，，，，，，然而这也需要人体试验验证。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t尚有一个征象是 ，，，，，，400mg/kg浓度的VV116给药的仓鼠 ，，，，，，肺和脾中的病毒拷贝数都较少 ，，，，，，大大优于T-705（注重纵坐标是对数坐标） ，，，，，，与浓度减半的VV116相比 ，，，，，，更是遥遥领先。。。。。。 。而脑中的病毒拷贝数 ，，，，，，却有显着的“拉平”效应 ，，，，，，与比照组（溶剂/载体比照组vehicle）相比 ，，，，，，差别也显着缩小 ，，，，，，因此对脑炎的治疗效果 ，，，，，，着实尚有探讨的空间。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003c!--IMG_5--\u003e \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t另外 ，，，，，，论文也只给出了肺部的病理学检查效果 ，，，，，，而没有提及脑部情形。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003c!--IMG_6--\u003e \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t论文最后还提到 ，，，，，，凭证先前的I期临床研究 ，，，，，，逐日两次 ，，，，，，每次800 mg及以上的给药计划可一连维持有用的V116抗病毒浓度 ，，，，，，建议在后续的尼帕病毒熏染患者临床研究中接纳该计划。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t不过这项新冠时期的研究 ，，，，，，主要是评估VV116在康健中国人中的清静性、耐受性和药代动力学 ，，，，，，所谓的“维持有用浓度” ，，，，，，也是针对新冠病毒的。。。。。。 。这仅能作为参考 ，，，，，，并不直接涉及针对NiV的“有用抗病毒浓度”。。。。。。 。 \u003c!--MID_AD_4--\u003e\u003c!--EOP_4--\u003e\u003c/p\u003e\u003c!--PARAGRAPH_4--\u003e\u003cp\u003e \t应该说 ，，，，，，论文将VV116定位为“有远景的备选”是适当的 ，，，，，，反应了偕行评议论文的严谨。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t武汉病毒研究所的通稿 ，，，，，，虽然没有明确研究是体外和动物试验 ，，，，，，笼统地说“对尼帕病毒具有显著的抗病毒活性” ，，，，，，但也只说是带来“新希望”。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t然而 ，，，，，，最终一些媒体更进一步 ，，，，，，在问题上放大为“有用药物” ，，，，，，极易导致公众误解。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t炒作也引发了现实影响。。。。。。 。旺山旺水生物医药股份有限公司的研究职员加入了这项研究 ，，，，，，媒体炒作当天 ，，，，，，也就是1月27日 ，，，，，，旺山旺水-B港股股价飙升10.9% ，，，，，，第二天又暴跌9.6% ，，，，，，坐了回过山车。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cp style=\"text-align: center\"\u003e \t\u003c!--IMG_7--\u003e \u003c/p\u003e\u003cp\u003e \t\u003c!--AIPOS_3--\u003e尼帕病毒虽然有一定威胁 ，，，，，，但药物研发要科学严谨。。。。。。 。VV116的此项研究有价值 ，，，，，，它作为备选药物也确实有希望 ，，，，，，可是 ，，，，，，炒作不但扭曲市场 ，，，，，，还可能影响防控意识 ，，，，，，对此不可不察。。。。。。 。 \u003c/p\u003e\u003cdiv powered-by=\"qqnews_ex-editor\"\u003e\u003c/div\u003e\u003cstyle\u003e.rich_media_content{--news-tabel-th-night-color: #444444;--news-font-day-color: #333;--news-font-night-color: #d9d9d9;--news-bottom-distance: 22px}.rich_media_content p:not([data-exeditor-arbitrary-box=image-box]){letter-spacing:.5px;line-height:30px;margin-bottom:var(--news-bottom-distance);word-wrap:break-word}.rich_media_content .qn-editor-copy 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