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加拿大pc2.0大神展望网内容
29岁的刘玲怀的是头胎，，，，，，加拿大pc2.0大神展望网在一家县级三甲医院建档，，，，，，她有轻度腰椎间盘突出，，，，，，产检时无意听医生提了句“椎管内麻醉可能受腰椎条件影响”，，，，，，便整日忧心自己会不会“没资格打无痛”。。。 。。。 。33岁的初产妇李佳佳在有身初期认真相识了临盆知识后，，，，，，下定刻意要选择无痛临盆。。。 。。。 。
无痛临盆，，，，，，在医学上通常称为临盆镇痛，，，，，，是指运用种种医学要领减轻或消除产妇在临盆历程中疼痛的手艺。。。 。。。 。其焦点目的是在确保母婴清静的条件下，，，，，，有用缓解临盆时的强烈疼痛，，，，，，让产妇能够在一个相对恬静、松开的状态下履历临盆历程。。。 。。。 。
无痛临盆专家、首都医科大学隶属北京妇产医院麻醉科主任医师车向明告诉中青报·中青网记者，，，，，，无痛临盆并非完全“无痛”，，，，，，通常的目的是资助产妇从难以忍受的强烈疼痛(8-10分)减轻到可以忍受的轻度疼痛(约3-4分)。。。 。。。 。
国家卫生康健委等部分宣布的《关于周全推进临盆镇痛事情的通知》提出，，，，，，到2025年年底，，，，，，天下开展产科医疗效劳的三级医疗机构，，，，，，要所有能够提供临盆镇痛效劳；； ；； ；；；；到2027年，，，，，，开展产科医疗效劳的二级以上医疗机构，，，，，，将所有能够提供临盆镇痛效劳。。。 。。。 。
在越来越多医院提供无痛临盆效劳的同时，，，，，，尚有许多孕产妇正处于对临盆疼痛的焦虑和对无痛临盆的迟疑中——无痛临盆真的可以不痛吗？？？？？？？？
我可以顺遂举行无痛临盆吗
孕38周产检时，，，，，，刘玲特意挂了麻醉科团结产科的门诊号，，，，，，带着腰椎检查报告询问细节。。。 。。。 。麻醉医生仔细审查报告后告诉她，，，，，，轻度腰突并非无痛临盆禁忌，，，，，，只要不保存椎管狭窄、熏染等问题，，，，，，就能正常实验椎管内阻滞。。。 。。。 。
临盆当天，，，，，，刘玲宫口开到3指时上了“无痛”，，，，，，“着实不耐痛也可以早一点上，，，，，，但现实操作时，，，，，，综合医院的麻醉科真的很忙，，，，，，纷歧定能马上安排出人手来。。。 。。。 。”她告诉记者，，，，，，此前她的一位亲戚开到3指时没有实时上“无痛”，，，，，，厥后产程太快，，，，，，产科医生体现此时再上“无痛”没有须要，，，，，，让她印象深刻。。。 。。。 。
李佳佳做了许多作业，，，，，，凭证她的相识，，，，，，北京市向阳区妇幼保健院在产妇进入产程，，，，，，宫口开至一指时即可提出打“无痛”申请，，，，，，但需要同时知足产科和麻醉科的评估，，，，，，确认无相关禁忌症(如严重凝血障碍、腰椎严重病变等)。。。 。。。 。医院允许24小时有麻醉师值班。。。 。。。 。“综合较量后，，，，，，我发明向阳妇幼在这一点上口碑很好。。。 。。。 。相比之下，，，，，，一些综合三甲医院的麻醉师可能无法随时包管产科需求。。。 。。。 。”李佳佳说。。。 。。。 。
通常，，，，，，不适合举行无痛临盆的产妇，，，，，，除上述禁忌证外，，，，，，尚有经产科医生评估不可举行阴道临盆者(如明确的头盆不称、胎盘早剥、前置胎盘大出血等)、无法举行穿刺操作者(如穿刺部位严重熏染、脊柱严重畸形无法识别间隙)等。。。 。。。 。
车向明医生体现，，，，，，我国绝大大都产科医生以为，，，，，，活跃期(宫口开至3厘米)镇痛更为清静。。。 。。。 。但现有的大宗循证医学证据批注，，，，，，在产程的任何阶段(包括潜在期)对母婴下场均无倒运影响，，，，，，即所谓的“全产程镇痛”(西欧国家多为此模式)。。。 。。。 。只要产妇有镇痛需求，，，，，，且无产科及麻醉禁忌证，，，，，，在产程的任何阶段均可实验椎管内镇痛，，，，，，它既清静又可提高产妇的恬静度和知足度。。。 。。。 。
“现阶段在我国，，，，，，详细镇痛时机并无统一划定，，，，，，取决于所在医院的操作规范及详细情形。。。 。。。 。如错过最佳时期，，，，，，只要产妇有需求，，，，，，且无产程异常及麻醉禁忌，，，，，，仍然是可以实验椎管内临盆镇痛的。。。 。。。 。而关于宫口开大，，，，，，如5-6厘米的产妇实验椎管内镇痛后，，，，，，往往很快即宫口开全。。。 。。。 。”车向明说。。。 。。。 。随着我国临盆镇痛开展20余年及一直普及，，，，，，“痛到不可再打”的看法已经由时。。。 。。。 。
临盆历程中镇痛药能否全程有用
李佳佳虽然决议选择无痛临盆，，，，，，但仍担心第一次生产碰面临产程过长的问题，，，，，，“镇痛药能否对自己全程有用”？？？？？？？？她还对顺产可能造成的撕裂、侧切等问题较量恐惧。。。 。。。 。
车向明医生先容，，，，，，国际公认的最清静有用且应用普遍的临盆镇痛要领是椎管内镇痛——麻醉医生在产妇背部，，，，，，将一根细导管通过腰椎间隙穿刺，，，，，，置入硬膜外腔或蛛网膜下腔，，，，，，通过一连输注低浓度的局部麻醉药爆发镇痛作用。。。 。。。 �？？？？？？？？梢酝ü樽硪缴柚梦⒌缒员檬渥⒓�(或)产妇自行按压镇痛泵给药。。。 。。。 。这种要领镇痛效果确切，，，，，，既能包管产程中产妇苏醒、全程加入享受新生命到来的温馨，，，，，，又能保存产妇双下肢肌力及运动功效。。。 。。。 。
相比之前的宫缩疼痛，，，，，，刘玲以为“注射险些完全不痛”。。。 。。。 。麻醉生效后，，，，，，刘玲显着感受到腹部的强烈胀痛消逝了，，，，，，只剩下稍微的酸胀感，，，，，，就像来月经时的不适感。。。 。。。 。但就在宫口开到8指时，，，，，，她突然感受下腹部有显着的榨取感，，，，，，陪同稍微刺痛，，，，，，马上十分主要。。。 。。。 。助产士连忙宽慰她，，，，，，诠释这并非麻药失效，，，，，，而是宫口靠近全开时，，，，，，胎儿下降榨取盆底组织爆发的正常感受，，，，，，这种刺痛，，，，，，代表指导产妇感知发力时机的到来。。。 。。。 。
“我遇到的另一位产妇打了还会痛，，，，，，听说是开指太快。。。 。。。 �；； ；； ；；；Ｉ杏械囊皆夯嵩诼砩弦隼词惫氐簟尥础�，，，，，仅靠剩余的镇痛药效，，，，，，说这样产妇会更好发力。。。 。。。 。是全程‘无痛’照旧最后关闭，，，，，，应该提前和医院探讨好。。。 。。。 。”刘玲说。。。 。。。 。
目今，，，，，，理想的临盆镇痛是让产妇在宫缩时感受“肚子发紧、发硬，，，，，，有压力感，，，，，，双下肢能自由运动，，，，，，但疼痛感大大减轻”。。。 。。。 。产妇能够苏醒、松开地加入整个临盆历程，，，，，，生涯体力。。。 。。。 。
为何不追求“完全不疼”？？？？？？？？车向明医生诠释道，，，，，，若是疼痛完全消逝，，，，，，可能会掩饰某些异常情形的疼痛信号；； ；； ；；；；保存一定的感受(宫缩感)及双下肢肌力，，，，，，有助于产妇在第二产程时配合助产士指令，，，，，，准确用力娩出婴儿；； ；； ；；；；别的，，，，，，药物剂量和镇痛效果也因人而异。。。 。。。 。麻醉医生的目的是通过调解药物剂量及镇痛模式，，，，，，既有用缓解产妇产程中的痛苦，，，，，，又最小化对产程和母婴的影响。。。 。。。 。
用了无痛临盆产后还会痛吗
30岁的王蓉2023年生头胎时选择了无痛临盆，，，，，，产程很顺遂，，，，，，她本以为产后就能轻松过活，，，，，，没想到产后第一天就被腰痛和伤口痛困扰，，，，，，甚至嫌疑是无痛临盆留下了后遗症。。。 。。。 。现在她刚怀上二胎，，，，，，又想起了无痛临盆的产后疼痛，，，，，，也感应一些疑惑。。。 。。。 。
“绝大大都情形下，，，，，，产后腰痛与临盆镇痛椎管穿刺没有直接的因果关系。。。 。。。 。”车向明医生说。。。 。。。 。椎管内穿刺经常被“误以为”是罪魁罪魁，，，，，，但大宗的科学研究并不支持这一说法。。。 。。。 。
车向明医生体现，，，，，，大宗高质量的恒久随访研究证实，，，，，，接受过硬膜外镇痛的产妇，，，，，，与未接受过镇痛的产妇相比，，，，，，在产后泛起恒久腰背痛的比例，，，，，，没有统计学上的显著差别。。。 。。。 。在接受硬膜外穿刺后，，，，，，短期内部分产妇在硬膜外穿刺点周围，，，，，，可能会有数天的局部酸痛或压痛，，，，，，这类似于肌肉注射后的感受，，，，，，通�；； ；； ；；；；嵩诩柑斓郊钢苣谧孕邢牛�，，，，，与一连数月甚至更久的慢性产后腰背痛是两回事。。。 。。。 。
那造成产妇产后腰疼的真正“元凶”是什么呢？？？？？？？？“焦点缘故原由是孕期心理改变。。。 。。。 。”车向明医生说。。。 。。。 。
孕期渗透的松懈素会使孕妇韧带、枢纽松懈，，，，，，为临盆做准备。。。 。。。 。同时，，，，，，一直增大的子宫导致孕妇腰椎、骨盆枢纽稳固性下降，，，，，，更易劳损和错位。。。 。。。 。增大的子宫使身体重心前移，，，，，，为了坚持平衡，，，，，，孕妇会不自觉地腰椎前凸、骨盆前倾，，，，，，这种姿势极大地增添了腰部肌肉和椎间盘的负荷，，，，，，导致慢性劳损。。。 。。。 。别的，，，，，，腹直肌在孕期被拉伸、疏散，，，，，，导致腹部肌肉实力严重削弱，，，，，，无法有用支持脊柱和维持躯干稳固，，，，，，所有压力都转移到了腰背部肌肉上。。。 。。。 。再加上，，，，，，产后哺乳、抱娃，，，，，，恒久疲劳主要，，，，，，都会导致产妇腰背部疼痛。。。 。。。 。
(应受访者要求，，，，，，文中刘玲、李佳佳、王蓉为假名)
中青报·中青网记者 李怡蒙 泉源：中国青年报
2026年01月31日 03版
【编辑:李岩】
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