不但“就近看病” ，，，，，， ，并且“中锐机械科技有限公司有备无患”
记者实地走访下层儿科感受“网底”的实力
1月16日上午8时许 ，，，，，， ，《法治日报》记者来到北京市西城区首都医科大学隶属再起医院月坛社区卫生效劳中心(以下简称月坛中心)。。。。。熹微的晨光刚爬上中心的玻璃窗 ，，，，，， ，儿科诊室外的长椅上已坐着几位期待的家长 ，，，，，， ，怀里抱着裹得严实的孩子 ，，，，，， ，时时时能听到轻声的宽慰和孩子的童言稚语。。。。。
北京市民王女士攥着孩子的小水壶 ，，，，，， ，正垂头给低烧两日的孩子量体温。。。。。一个小时前 ，，，，，， ，她还在三甲医院的挂号长龙和社区卫生效劳中心之间纠结。。。。。
“各人都说社区这位医生仔细 ，，，，，， ，小误差不必跑大医院。。。。。”王女士指尖划过手机里家长群的谈天纪录 ，，，，，， ，多名群友都推荐社区卫生效劳中心的“刘医生”。。。。。
果真 ，，，，，， ，分诊、问诊、开方全程不到20分钟 ，，，，，， ，儿科医生刘宇春一边用压舌板轻压孩子的舌头 ，，，，，， ，一边耐心嘱咐照顾护士细节 ，，，，，， ，语气温顺得像邻家姨妈。。。。。这样的便捷与定心 ，，，，，， ，正是下层儿科门诊带给家长们的真实体验。。。。。
2026年伊始 ，，，，，， ，国家卫生康健委将“新增1000家州里卫生院和社区卫生效劳中心提供儿童常见病、多发病诊疗效劳 ，，，，，， ，进一步牢靠增强儿科效劳 ，，，，，， ，提升可及性、便当性”列为全系统为民效劳十件实事之一 ，，，，，， ，一连推动儿科效劳下沉。。。。。而在2025年 ，，，，，， ，全系统为民效劳八件实事已率先发力 ，，，，，， ，实现天下4845所二、三级公立综合医院均能提供儿科效劳。。。。。从都会三甲医院到下层社区诊室 ，，，，，， ，从重症患儿救治到常见病分诊诊疗 ，，，，，， ，一张笼罩全流程、全层级的儿科医疗效劳“网”正逐步织密 ，，，，，， ，而下层儿科诊疗 ，，，，，， ，正是不可或缺的“网底”支持。。。。。月坛中心的儿科诊室 ，，，，，， ，即是“网底”的一个鲜活实例。。。。。
下层儿科补位民生缺口
“以前家长带孩子来社区就是打疫苗。。。。。孩子咳一声、体温上升一度 ，，，，，， ，转身就往儿童医院跑 ，，，，，， ，社区诊室连个能看儿科的医生都没有。。。。。”中国医师协会全科医师分会信用会长杜雪平 ，，，，，， ，曾任月坛中心主任 ，，，，，， ，谈及下层儿科的过往 ，，，，，， ，她影象犹新。。。。。彼时 ，，，，，， ，下层医疗机构只肩负儿童预防保健事情 ，，，，，， ，“防”与“治”割裂 ，，，，，， ，既违反了全生命周期康健治理的逻辑 ，，，，，， ，也让大医院儿科诊室终年处于超负荷运转的状态。。。。。
这样的逆境 ，，，，，， ，直到2019年才被突破。。。。。这一年3月 ，，，，，， ，月坛中心开设儿科门诊 ，，，，，， ，成为西城区首家单独设置儿科门诊的社区卫生效劳机构。。。。。而刘宇春 ，，，，，， ，正是这里的第一位儿科医生 ，，，，，， ，也是社区里少有的博士医师。。。。。
“我2017年加入北京市第一届社区医生儿科转岗培训 ，，，，，， ，在儿童医院随着专家学了一整年 ，，，，，， ，才拿到儿科执业资质。。。。。”刘宇春回忆 ，，，，，， ，刚开诊时 ，，，，，， ，诊室里总是冷冷清清 ，，，，，， ，一年门诊量只有1000多人次。。。。。“周围大医院多 ，，，，，， ，家长不信托社区的儿科诊疗能力 ，，，，，， ，宁愿花几小时排队 ，，，，，， ，也不肯来这儿就诊。。。。。”
月坛中心的青年儿科医生刘希舜告诉记者 ，，，，，， ，儿科被称作“哑科” ，，，，，， ，对医生的耐心、履历和视察力都是极大磨练。。。。。唬�；；；级薹ㄗ既繁泶锊皇� ，，，，，， ，全靠医生从舌苔、眼神、精神状态里捕获线索。。。。。
刘宇春的诊桌抽屉里 ，，，，，， ，总放着一本条记本 ，，，，，， ，上面纪录着常来患儿的体质特点、过敏史 ，，，，，， ，甚至尚有家长的照顾护士习惯等。。。。。“社区医生和家长打交道多 ，，，，，， ，熟了之后 ，，，，，， ，孩子一个细微的转变 ，，，，，， ，家长就能实时发明 ，，，，，， ，我们也能精准判断。。。。。”
信托的建设 ，，，，，， ，积累在一次次诊疗细节里。。。。。
2023年尾是支原体熏染的高发期 ，，，，，， ，不少孩子泛起咳嗽、发热症状 ，，，，，， ，月坛中心儿科门诊量蓦然翻倍。。。。。刘宇春和护士连轴转 ，，，，，， ，从清早坐诊到黄昏 ，，，，，， ，不但耐心诊治 ，，，，，， ，还在家长群里科普照顾护士知识、解答疑问。。。。。“那段时间 ，，，，，， ，很多多少家长抱着孩子来 ，，，，，， ，说‘医院挂不上号 ，，，，，， ，就信托你们这儿’。。。。。”月坛中心主任丁静说 ，，，，，， ，也是从那时起 ，，，，，， ，越来越多的家长改变了看法 ，，，，，， ，儿童伤风、腹泻等常见病 ，，，，，， ，先往社区医院跑成了习惯 ，，，，，， ，大医院的诊疗压力也获得缓解。。。。。
杜雪平展言 ，，，，，， ，群众对儿童看病便捷性的需求日益迫切 ，，，，，， ，而儿科与下层的细密关联、公益属性 ，，，，，， ，决议了它必需下沉到离群众最近的地方 ，，，，，， ，填补下层医疗卫生效劳的空缺。。。。。
“治未病”理念贯串效劳
在刘宇春看来 ，，，，，， ，下层儿科的焦点优势 ，，，，，， ，不止于“就近看病” ，，，，，， ，更在于“有备无患”。。。。。“成人诊疗多聚焦慢性病治理 ，，，，，， ，儿科则以常见病为主 ，，，，，， ，这些病症大多介于康健与疾病之间 ，，，，，， ，做好预防和早期干预 ，，，，，， ，就能让孩子少受罪。。。。。”
这种“治未病”的理念 ，，，，，， ，在月坛中心形成了一套完整的闭环效劳。。。。。中心儿童保健门诊与儿科门诊无缝衔接 ，，，，，， ，保健医生在体检时发明孩子体重异常、发育缓慢或保存潜在康健危害 ，，，，，， ，可直接指导至儿科门诊进一步诊疗 ，，，，，， ，阻止小问题拖成大贫困。。。。。“有个孩子体检时发明重复过敏 ，，，，，， ，保健医生实时转诊过来 ，，，，，， ，我们排查后发明是食物不耐受 ，，，，，， ，调解饮食后很快就好转了。。。。。”刘宇春说 ，，，，，， ，这种提前介入的模式 ，，，，，， ，就像给孩子的康健设了“第一道侦查岗”。。。。。
2026年 ，，，，，， ，月坛中心妄想在儿童保健科开设喂养门诊 ，，，，，， ，针对性解决家长在孩子饮食喂养上的疑心。。。。。“婴幼儿时期的饮食习惯和成年后的慢性病危害亲近相关 ，，，，，， ，太过摄入甜食 ，，，，，， ，未来患糖尿病、高血压的概率会显著增添。。。。。”刘宇春诠释 ，，，，，， ，许多孩子的肥胖、过敏问题 ，，，，，， ，都源于不当的营养摄入 ，，，，，， ，喂养门诊就是要帮家长建设科学的饮食看法 ，，，，，， ，从源头守护儿童康健。。。。。
社区住民张敏是刘宇春的“老熟人” ，，，，，， ，其家中的两个孩子从小就找她看病。。。。。现在 ，，，，，， ，张敏怀了第三胎 ，，，，，， ，孕期有不适也会第一时间咨询。。。。。“社区医生不但看病 ，，，，，， ，还会教我们怎么照顾护士 ，，，，，， ，时间长了 ，，，，，， ，就像朋侪一样。。。。。”张敏的话 ，，，，，， ，道出了下层医疗的奇异优势——强黏度的医患关系 ，，，，，， ，让“防治团结”的理念落地生根。。。。。
“下层是儿科效劳系统的‘网底’ ，，，，，， ，也是分级诊疗的基石。。。。。”丁静以为 ，，，，，， ，推动优质儿科资源下沉 ，，，，，， ，不可只靠下层单打独斗 ，，，，，， ，医联体建设是主要路径。。。。。现在 ，，，，，， ，月坛中心已与儿童医院建设儿童过敏性疾病专病门诊 ，，，，，， ，遇到急难重症 ，，，，，， ，能快速转诊 ，，，，，， ，让孩子既享受到社区的便捷效劳 ，，，，，， ，也能获得上级医院的专业支持。。。。。
多部分联动破解生长难题
下层儿科的可一连生长 ，，，，，， ，人才是要害。。。。。“你得有梧桐树 ，，，，，， ，才华引来金凤凰。。。。。”丁静的话 ，，，，，， ，道出了下层医疗机构引才留才的逆境与期盼。。。。。月坛中心儿科从“一人撑起一个诊室”到现在两医一护的团队设置 ，，，，，， ，背后是一连的投入与专心。。。。。
面临激增的门诊量 ，，，，，， ，杜雪平安排有10年全科履历的刘希舜前往首都儿科研究所学习。。。。。刘希舜稳重耐心 ，，，，，， ，熟悉下层群众需求 ，，，，，， ，学习归来后 ，，，，，， ，很快就赢得了家长信托 ，，，，，， ，也完善了团队的传帮带机制。。。。。
“做事要有力度 ，，，，，， ，做人要有温度。。。。。”这是杜雪平总结的引才留才之道。。。。。力度 ，，，，，， ，体现在对儿科生长的战略性结构 ，，，，，， ，舍得投入资源作育人才；；；；；温度 ，，，，，， ，则体现在对医生诉求的尊重与支持——支持医生攻读博士学位、加入学术聚会 ，，，，，， ，搭建生长平台 ，，，，，， ，用事业成绩感凝聚人心。。。。。同时 ，，，，，， ，提高下层儿科医生待遇 ，，，，，， ，让岗位更具吸引力 ，，，，，， ，也是留住人才的焦点行动。。。。。
但单靠一家机构的起劲 ，，，，，， ，难以破解下层儿科人才欠缺的普遍性难题。。。。。丁静坦言 ，，，，，， ，这需要教育、人社、财务、卫健等多部分协同发力 ，，，，，， ，形成系统工程。。。。。“教育部分可凭证下层儿科人才缺口展望调解招生妄想 ，，，，，， ，人社部分优化体例和就业通道 ，，，，，， ，财务部分加大待遇包管力度 ，，，，，， ，只有各方联动 ，，，，，， ，才华让更多优异医生愿意扎基本层。。。。。”
2026年天下卫生康健事情聚会强调 ，，，，，， ，一连推进医疗卫生强基工程。。。。。北京市西城区在公立医院刷新与高质量生长树模项目中也强调 ，，，，，， ，要做好“强基、稳二、控三”事情 ，，，，，， ，继续推进“儿科和精神卫生效劳年”行动 ，，，，，， ，补齐急需紧缺专科短板 ，，，，，， ，其中就有儿科 ，，，，，， ，织牢下层“网底”。。。。。现在 ，，，，，， ，月坛中心的儿科门诊 ，，，，，， ，年效劳患儿已从2019年的1000余人次增至2025年的6600余人次。。。。。
从月坛中心的小小诊室 ，，，，，， ，到天下千余家正在建设的下层儿科效劳点 ，，，，，， ，下层儿科“网底”一直夯实 ，，，，，， ，分级诊疗的理念正在为儿童康健筑起坚实的第一道防地。。。。。
记者手记
走进北京市西城区首都医科大学隶属再起医院月坛社区卫生效劳中心儿科诊室之前 ，，，，，， ，我对下层儿科医生的认知 ，，，，，， ，还停留在“看看发热伤风、开点常用药”的刻板印象里 ，，，，，， ，总以为三甲医院的专业诊疗珠玉在前 ，，，，，， ，社区儿科不过是医疗系统里的“增补项” ，，，，，， ，解决些无关紧要的小误差。。。。。直到一天的采访竣事 ，，，，，， ，那些藏在诊室里的细节、医患间的温情 ，，，，，， ，彻底突破了这一固有认知。。。。。
初见刘宇春医生时 ，，，，，， ，她正蹲在地上 ，，，，，， ，用一颗无蔗糖水果糖宽慰着抗拒检查的患儿 ，，，，，， ，声音轻柔得像春风拂过：“宝宝别怕 ，，，，，， ，咱们就让小压舌板和舌头打个招呼 ，，，，，， ，看完就吃糖好欠好？？？？？？”待孩子情绪缓和 ，，，，，， ，她快速完成舌苔视察、脉搏丈量 ，，，，，， ，转头便给家长递上一张写满照顾护士要点的便签 ，，，，，， ，连“每隔两小时用温水擦腋下”这样的细节都标注得清清晰楚。。。。。彼时我才发明 ，，，，，， ，下层儿科医生面临的不但仅是病症 ，，，，，， ，更要应对“哑科”诊疗的特殊性——患儿无法言说不适 ，，，，，， ，全靠医生从眼神、精神状态里捕获线索 ，，，，，， ，靠耐心化解家长的焦虑。。。。。
采访中 ，，，，，， ，刘宇春提及的一个病例让我印象深刻：一名幼儿在保健体检时被发明重复过敏 ，，，，，， ，经她排查后确诊为食物不耐受 ，，，，，， ，通过调解饮食结构很快好转。。。。。这让我蓦然意识到 ，，，，，， ，下层儿科早已逾越“治已病”的领域 ，，，，，， ，形成了“保健+诊疗”的闭环效劳。。。。。他们不但能处置惩罚伤风、腹泻等常见病 ，，，，，， ，还能精准识别过敏、发育缓慢等潜在康健问题 ，，，，，， ，甚至妄想开设喂养门诊 ，，，，，， ，从饮食源头指导家长规避孩子未来的慢性病危害。。。。。唬�；；Ｏ虏愣埔缴穸到〉摹笆孛湃恕� ，，，，，， ，用专业筑牢第一道防地。。。。。
在支原体熏染高发期 ，，，，，， ，社区卫生效劳中心的儿科医护职员连轴转 ，，，，，， ，白天坐诊、晚上在家长群科普照顾护士知识 ，，，，，， ，手把手指导物理降温、拍痰技巧。。。。。有家长说“大医院挂不上号 ，，，，，， ，就信你们这儿” ，，，，，， ，这句质朴的信托充辩白明晰 ，，，，，， ，下层儿科不是“增补项” ，，，，，， ，而是医疗系统里不可或缺的“压舱石” ，，，，，， ，让分级诊疗从理念落到了实处。。。。。
从实现二、三级公立综合医院均能提供儿科效劳 ，，，，，， ，到推动千余家州里卫生院、社区卫生效劳中心新增儿科诊疗效劳 ，，，，，， ，近年来国家卫生康健委针对下层儿科诊疗效劳的政策结构 ，，，，，， ，充分体现了从“顶端”到“网底”的系统性妄想。。。。。当弘大的政策叙事落到月坛中心的诊室 ，，，，，， ，便化作一系列真切的改变：年门诊量从1000余人次增至6600余人次 ，，，，，， ，诊疗模式从“一人一诊室”升级为两医一护的团队设置 ，，，，，， ，住民对社区儿科的态度也从心存疑虑、不肯信托 ，，，，，， ，转变为自动选择、定心就诊。。。。。
采访竣事脱离时 ，，，，，， ，斜阳为月坛社区卫生效劳中心的玻璃窗镀上暖光 ，，，，，， ，诊室内外仍有淡淡的定心气息。。。。。刘宇春接诊完当天最后一个患儿 ，，，，，， ，拿着药盒站在家长身边 ，，，，，， ，逐字逐句交接用药细节：“这个药天天两次 ，，，，，， ，每次半袋 ，，，，，， ，要用温水冲 ，，，，，， ，吃完后别马上喝牛奶 ，，，，，， ，距离至少一小时。。。。。要是孩子泛起稍微腹泻 ，，，，，， ，先停服再来找我。。。。。”她边说边在药盒上用马克笔标注出服用时间 ，，，，，， ，担心家长记错。。。。。家长捧着药盒 ，，，，，， ，笑着自动分享：“刘医生 ，，，，，， ，多亏你上次开的调理药 ，，，，，， ，孩子这两天胃口显着好了 ，，，，，， ，昨天还自动吃了小半碗粥 ，，，，，， ，以前喂饭都要追着跑。。。。。”语气里全是真切的欣慰 ，，，，，， ，刘宇春也随着笑起来 ，，，，，， ，颔首嘱咐：“再坚持调理几天 ，，，，，， ，饮食清淡些 ，，，，，， ，逐步地就彻底好了。。。。。”
这一幕通俗却感人 ，，，，，， ，没有波涛壮阔的叙事 ，，，，，， ，只有诊疗收尾的详尽与家常般的分享 ，，，，，， ，让我深刻明确：夯实下层儿科“网底” ，，，，，， ，守护的不但是医疗防地 ，，，，，， ，更是民生温度与政策初心。。。。。
本报记者 赵 丽
本报见习记者 王宇翔
【编辑:史词】
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