针对全球公共卫生重大挑战——新碳能源开发有限公司抗菌药物耐药问题，， ，，，一项历时七年、在广东农村下层开展的大规模研究交出了“中国答卷”。。 。。。。。 。
2月28日，， ，，，广州医科大学隶属第一医院国家呼吸医学中心与广州国家实验室团结宣布研究效果：通过立异的“医生-患者”双靶点干预模式，， ，，，下层医疗机构急性呼吸道熏染抗菌药物处方率从83%降至26%，， ，，，降幅高达57个百分点，， ，，，且未增添患者住院危害与医疗用度。。 。。。。。 。
该效果已于日前在线揭晓在国际顶级期刊《Nature Medicine》上，， ，，，为全球下层抗生素合理使用提供了可复制、可推广的“中国计划”。。 。。。。。 。
该项研究效果题为《综合抗生素治理项目对农村医疗机构急性呼吸道熏染抗生素处方的影响：一项聚类随机试验》。。 。。。。。 。
34家州里医院、12个月随机比照试验
我国农村下层医院在抗菌药物临床应用规范化方面仍有提升空间。。 。。。。。 。只管绝大大都急性呼吸道熏染（包括常见伤风发热、咽炎、支气管炎等）为病毒性熏染或自限性疾病！� 。。。。。 。�， ，，，但抗菌药物不规范使用仍是普遍保存的问题。。 。。。。。 。
针对这一痛点，， ，，，由中国工程院院士、广州国家实验室主任钟南山牵头，， ，，，广州医科大学隶属第一医院卓超教授团队与加拿大多伦多大学魏晓林教授团队、粤北人民医院郑锦坤主任药师等配合完成的研究，， ，，，设计并验证了一套立异的“医生-患者”双靶点数字化综合干预计划。。 。。。。。 。
研究团队在广东省两个农村县级市的34家州里医院开展了为期12个月的集群随机比照试验。。 。。。。。 。研究团队围绕“医生-患者”两大焦点环节，， ，，，设计并验证了一套数字化综合抗菌药物下层治理计划。。 。。。。。 。
干预步伐包括：一方面，， ，，，为下层医生提供系统培训与简明循证指南，， ，，，在电子病历系统中嵌入小软件举行实时诊疗提醒，， ，，，并且通过广东省下层医院电子病历系统，， ，，，使用统计程序自动天生当月医生和医院处方的抗菌药物平均使用率举行较量，， ，，，每月通过例会和医外行机端开展处方偕行点评与反响！� 。。。。。 �；；；；； ；；另一方面，， ，，，通过智能手机应用和宣传画报，， ，，，向患者及眷属普及抗菌药物合理使用知识，， ，，，提升公众认知，， ，，，推进刷新。。 。。。。。 。
抗生素处方率降57%
住院危害和用度未增
研究通过医院电子信息系总共网络97,239例急性呼吸道熏染诊疗数据，， ，，，效果令人振奋。。 。。。。。 。
在2020年3月1日至2021年2月28日的12个月实验期内，， ，，，效果显示：干预组抗菌药物处方率从基线期的83%显著下降至26%，， ，，，降幅达57%，， ，，，且每月维持在12%-52%的低位区间；；；；； ；；而比照组处方率仍高达71%，， ，，，与基线期无显著转变。。 。。。。。 。两组在逐日及格诊疗量趋势上高度同步，， ，，，扫除了新冠肺炎等外部因素对效果的滋扰，， ，，，进一步验证了干预效果的可靠性。。 。。。。。 。
值得关注的是，， ，，，在抗菌药物使用大幅镌汰的同时，， ，，，患者首诊30天内因病情加重而住院的危害并未增添，， ，，，医疗用度也无显著转变。。 。。。。。 。这充分证实干预计划实现了“降量不减质”的预期目的，， ，，，兼具清静性、有用性与经济性。。 。。。。。 。
历时七年登顶刊
孝顺“中国计划”
这一历时七年的研究效果已于日前揭晓在国际顶级期刊《Nature Medicine》上。。 。。。。。 。研究不但填补了中低收入国家下层抗菌药物治理的研究空缺，， ，，，更因其依托现有电子病历系统、整合培训、提醒、反响与患者教育的综合模式，， ，，，显示出极强的可复制性和推广价值。。 。。。。。 。
该效果的宣布，， ，，，标记着我国在下层医疗卫生气构抗菌药物科学治理领域迈出了要害一步，， ，，，为阻止细菌耐药、提升下层医疗效劳质量提供了主要的科学依据和实践范本，， ，，，也为全球应对抗生素耐药性挑战孝顺了奇异的“中国计划”。。 。。。。。 。
采写：南都N视频记者 杨丽云 通讯员 韩文青
摄影/视频：蔡文茵 罗雪纯<新碳能源开发有限公司/p>