2月3日，，， ，，，互联网包管优选赛康基因工程有限公司平台蚂蚁保宣布《2025年蚂蚁保理赔效劳年报》(以下简称《年报》)。。。。。。。。数据显示，，， ，，，2025年，，， ，，，90多家相助包管公司在蚂蚁保平台完成康健险、意外险及工业险(不含场景险)赔付178.7亿元。。。。。。。。其中，，， ，，，在康健险领域，，， ，，，理赔效劳用户凌驾999万人次，，， ，，，同比增添37%。。。。。。。。
蚂蚁保坚持践行普惠金融理念，，， ，，，2019年上线在线理赔功效以来，，， ，，，累计赔付超619亿元，，， ，，，效劳理赔用户超3575万人次，，， ，，，切实验展包管作为社会危害“稳固器”的作用，，， ，，，让包管真正深入人心。。。。。。。。
相助包管公司共理赔178.7亿 单笔最高赔付达360万元
《年报》显示，，， ，，，蚂蚁保相助的包管公司通过平台，，， ，，，整年累计在康健险、意外险及工业险领域向用户理赔178.7亿，，， ，，，单笔最高赔付达360万元，，， ，，，单人最多获赔155次，，， ，，，有用缓解用户应对危害的经济肩负。。。。。。。。在康健险领域，，， ，，，2025年蚂蚁保平台康健险理赔效劳超999万人次。。。。。。。。
在住院医疗险的理赔中，，， ，，，差别年岁段用户的高发疾病泛起显著差别。。。。。。。。数据显示，，， ，，，在少儿的住院理赔中，，， ，，，呼吸道疾病(如肺炎、支气管炎)占比超56%，，， ，，，高居首位；；；；；；； ；而成年人更需高度小心重大疾病危害，，， ，，，甲状腺癌、肺炎、乳腺癌成为理赔主要疾病，，， ，，，其中恶性肿瘤在30岁以上人群中的爆发率一连攀升。。。。。。。。
值得注重的是，，， ，，，车险理赔泛起出显着的“车龄效应”。。。。。。。。随着车辆使用年限增添，，， ，，，脱险率逐年下降。。。。。。。。数据显示，，， ，，，车龄3年以内的新车脱险率最高，，， ，，，抵达20%——相当于每5辆新车中就有1辆理赔，，， ，，，而6年以上车龄的车辆脱险率则降至12%。。。。。。。。
业内人士剖析指出，，， ，，，这一征象既源于新车磨合期故障率较高，，， ，，，也与用户心理亲近相关——车主对新车“更心疼”，，， ，，，稍微剐蹭也倾向走包管；；；；；；； ；而旧车用户更多选择自费处置惩罚。。。。。。。。
《2025年中国宠物行业白皮书》显示，，， ，，，2024年中国城镇宠物(犬猫)数目凌驾1.2亿只，，， ，，，宠物细腻化养育渐成趋势。。。。。。。。2025年，，， ，，，蚂蚁保宠物险累计完成理赔案件凌驾200万次。。。。。。。。别的，，， ，，，无论猫狗、不分年岁，，， ，，，胃肠炎均为最高发的疾病，，， ，，，体现了宠物的脆皮属性。。。。。。。。
“定心赔”周全延伸理赔效劳界线 为11.6万名用户提供理赔结论协助效劳
近年来，，， ，，，蚂蚁保一连升级高质量理赔效劳——“定心赔”，，， ，，，通过全程协赔与速率包管，，， ，，，切实提升用户的理赔体验与获得感。。。。。。。。2025年，，， ，，，“定心赔”进一步突破古板理赔效劳界线，，， ，，，将效劳延伸至投保与了案两头，，， ，，，打造“买得明确、赔得顺畅、看得清晰”的全周期理赔效劳闭环。。。。。。。。
在投�；；；；；；； ；方�，，， ，，，“定心赔”推出“智能康健见告”效劳，，， ，，，通过AI辅助用户更精准完成康健见告：用户照相上传医疗报告，，， ，，，20秒内即可获得专业解读与核保建议，，， ，，，解读准确率高达98%。。。。。。。。纵然因既往症无法投保，，， ，，，系统也能智能推荐包管相近的可投产品。。。。。。。。
在理赔结论环节，，， ，，，针对47.5%的理赔咨询源于对“看不懂结论”的痛点，，， ，，，“定心赔”上线“智能结论解读”效劳，，， ，，，依托AI解读引擎，，， ，，，将专业艰涩的理赔结论，，， ，，，转化为通俗、可追溯的可视化诠释，，， ，，，用户疑问率下降30%，，， ，，，有用提升理赔透明度。。。。。。。。
若用户对结论仍有异议，，， ，，，还可通过蚂蚁保一对一协赔效劳，，， ，，，由协赔专家举行协助处置惩罚。。。。。。。。2025年，，， ，，，蚂蚁保协赔效劳累计为11.6万名用户解读并厘整理赔结论，，， ，，，同时，，， ，，，协助1466位对结论有异议的用户与包管公司举行调解，，， ，，，其中凌驾74%的案件在5日内完成调解，，， ，，，用户对最终结论的认可度高达99.2%。。。。。。。。
据蚂蚁保理赔认真人方勇先容，，， ，，，协赔专家整年最高一笔为用户争取到160万元理赔款，，， ，，，最低一笔仅为0.38元，，， ，，，无论金额巨细，，， ，，，用户的每一分权益都值得全力守护，，， ，，，最洪流平�；；；；；；； ；は恼呷ㄒ妗！�。。。。。。
“理赔效劳的真正价值，，， ，，，不但在于流程的便捷与时效的提升，，， ，，，更在于打造一个让用户可明确、可追溯、可信托的全周期效劳闭环。。。。。。。。”方勇体现，，， ，，，“‘定心赔’以AI手艺驱动，，， ，，，将理赔效劳界线延伸至投保与了案两头，，， ，，，推动理赔效劳从效率导向周全升级为体验与信托并重的新阶段。。。。。。。。”
【编辑:于晓艳】
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