美国总统特朗普和他的卫生部长北京华远数字传媒有限公司小肯尼迪推出的许多政策严重破损了美国的医疗系统，，，，，，使得美国人的生命处于重大危害之中。。。。。。美国《大西洋月刊》日前揭晓题为《美国为何病得这么重》的文章，，，，，，强烈训斥特朗普政府。。。。。。
凤凰网“天下事”编译全文如下：
公元168年冬，，，，，，著名的希腊医生盖伦（Galen）抵达阿奎莱亚，，，，，，这座位于亚得里亚海北岸的意大利都会。。。。。。自罗马建设以来，，，，，，阿奎莱亚已生长壮大，，，，，，但在长达两百年的罗马清静时期，，，，，，其防御工事却逐渐衰败。。。。。。一年前，，，，，，一支由日耳曼人组成的武装步队度过多瑙河入侵阿奎莱亚，，，，，，罗马两位天子——马可·奥勒留（Marcus Aurelius）和卢基乌斯·维鲁斯（Lucius Verus）——随即赶赴阿奎莱亚，，，，，，组建了两个军团并重修了城防； ；；；；； ；他们妄想以此为基地对抗入侵者。。。。。。
然而，，，，，，盖伦被召来是为了对抗另一种入侵者。。。。。。一种瘟疫，，，，，，很可能是天花的早期变种，，，，，，随着军队传入阿奎莱亚，，，，，，并迅速伸张开来。。。。。�； ；；；；； Ｌ熳用欠追滋油觯�，，，，，但维鲁斯天子在逃往罗马的途中染病身亡。。。。。。盖伦试图阻止疫情伸张，，，，，，但阿奎莱亚的大部分住民照旧丧命。。。。。。
他们只是安东尼瘟疫（又称盖伦瘟疫）最终受害者中的一小部分。。。。。。这场瘟疫在罗马帝国境内至少夺去了100万人的生命。。。。。。它可能是天下上第一次真正意义上的大盛行�。。。。。。�，，，，，并在罗马清静时期（公元180年奥勒留天子驾崩）余下的岁月里一直困扰着罗马帝国。。。。。。关于这场瘟疫的细节——确切的病原体、真实的受害者人数——至今仍保存争议，，，，，，或许永远无法完全确定。。。。。。但一些研究指出，，，，，，安东尼瘟疫是加速罗马衰落的恶性循环的一部分。。。。。。粮食欠缺、生齿内迁和太过拥挤早已预示着帝国权力的衰落，，，，，，并为疾病的滋生创立了温床。。。。。。而疫情反过来又加剧了恐慌，，，，，，留下了不信托的阴影，，，，，，削弱了民众对世俗和宗教权威的信托。。。。。。
人们常说罗马人天天都在思索罗马，，，，，，而早在美利坚合众国宪法公布之前，，，，，，政治谈论员就已最先忧心忡忡地将罗马的衰落与美国潜在的瓦解相提并论。。。。。。但鉴于近期的种种事务，，，，，，罗马的例子确实值得我们深思。。。。。。权衡一个社会活力的主要指标之一是其�； ；；；；； ；す衩馐芗膊∷鸷Φ哪芰Γ�，，，，，而这两者往往相辅相成； ；；；；； ；一方的衰落可能导致另一方的下降。。。。。。
熏染病或许不会对美国的生涯组成迫在眉睫的威胁。。。。。。然而，，，，，，在履历了近一个世纪的生长之后，，，，，，美国公共卫生系统——这个系统曾推感人类历史上全球寿命和生涯质量取得一些最显著的前进——现在却摇摇欲坠。。。。。。美国已经损失了大部分抵御微生物入侵其政治肌体的能力，，，，，，预期寿命和其他指标的前进正在放缓甚至倒退。。。。。。
人们很容易将这些转变所有归罪于特朗普总统及其现任卫生部长小肯尼迪，，，，，，他们联手削弱了美国的全球卫生组织，，，，，，削减了公共卫生资金，，，，，，煽惑了对疫苗的嫌疑，，，，，，并最先瓦解儿童疫苗接种妄想。。。。。。但“让美国再次康健”的口号在某种水平上只是公民信托和社群精神恒久衰退的又一步，，，，，，而正是这些精神支持着美国抗击疾病的起劲。。。。。。若是这种衰退一连下去，，，，，，公共卫生时代——这个长达一个世纪、亘古未有的盛行病学清静时期，，，，，，也是许多其他突破性希望的基础——将走向终结。。。。。。而这一终结将给这个共和国及其未来带来极其严重的效果。。。。。。
2025年1月，，，，，，得克萨斯州西部一家医院最先报告有儿童患上麻疹。。。。。。这些病例最初集中在一个门诺教社区，，，，，，该社区近几十年的疫苗接种率一直很低。。。。。。但很快，，，，，，疫情就伸张到全州以致其他地区； ；；；；； ；阻止年底，，，，，，报告病例数已凌驾1800例。。。。。。阻止本文撰写之时，，，，，，疫情仍在一连，，，，，，美国面临被天下卫生组织作废麻疹消除职位的危害。。。。。。
8月8日，，，，，，麻疹疫情一连占有新闻头条之际，，，，，，一名叫帕特里克·约瑟夫·怀特（ Patrick Joseph White）的男子突入亚特兰大东北部的一家CVS药店，，，，，，用步枪向街扑面的美国疾病控制与预防中心（CDC）总部扫射数百发子弹。。。。。。据佐治亚州视察职员称，，，，，，怀特有自杀倾向，，，，，，并以为新冠疫苗是旨在让他和其他美国人染病的阴谋的一部分。。。。。。
这只是众多迹象中的两个，，，，，，批注�； ；；；；； ；っ裰诳到〉南低骋丫浩鸸收�。。。。。。只管我们拥有诸多优势，，，，，，但新冠疫情在美国造成的人均确诊殒命人数仍然高于其他任何西方国家，，，，，，并且PT视讯(中国区)官网殒命率恢复速率也落伍于其他国家。。。。。。美国的预期寿命低于其他高收入国家，，，，，，并且这种差别还在一直扩大。。。。。。
美国唯一无二，，，，，，难以与其他国家举行较量。。。。。。在枪支致死和药物过量致死方面，，，，，，美国远超其他蓬勃国家，，，，，，这两项都是美国主要的殒命缘故原由，，，，，，人们普遍以为这是身为美国人的价钱。。。。。。但即便撇开这些特殊情形不谈，，，，，，许多其他指标也指向了过失的偏向。。。。。。食源性疾病似乎正在增添，，，，，，包括诺如病毒的频仍爆发。。。。。。供水和污水处置惩罚系统的恶化导致军团菌疫情爆发数目一直增添。。。。。。近年来，，，，，，破伤风、百日咳和甲型肝炎的病例也有所上升。。。。。。
造成这些转变的缘故原由有许多——基础设施投资缺乏、州和地方卫生部分预算削减、细菌耐药性日益增强。。。。。。然而，，，，，，所有这些疫情爆发，，，，，，甚至包括枪支和阿片类药物致死，，，，，，背后都隐藏着一个配合的主题：美国人之间相互责任感的下降。。。。。。若是把美国生齿比作一小我私家体，，，，，，那么它的免疫系统就依赖于每个细胞之间的协同作用和配合目的。。。。。。当协作阻止时，，，，，，身体也就殒命了。。。。。。
1946年，，，，，，美国公共卫生署建设熏染病中心的那一年，，，，，，美国人的预期寿命约为66岁。。。。。。疟疾在南部地区肆虐，，，，，，发热性疾病、肺结核、梅毒和脊髓灰质炎每年夺走数万美国人的生命。。。。。。1946年出生的每1000名儿童中，，，，，，预计有34名会在一周岁前夭折，，，，，，其中许多死于熏染病。。。。。。美国正迈向现代化，，，，，，但人们面临的危害与今天截然差别。。。。。。
美国疾病控制与预防中心早期的大部分职责源于二战时代美国军方为控制士兵熏染病而开展的一项行动。。。。。。战争的规模之大，，，，，，使得在美国本土建设起一套完善的卫生系统势在必行——若是士兵在安排前就在家中熏染了疟疾，，，，，，那么在太平洋前线周围喷洒杀虫剂祛除蚊子就毫无意义。。。。。。应对军事基地周围疫情爆发的步伐必需规模重大、反应迅速，，，，，，以应对凌驾军事统领规模的车辆通行。。。。。。疾控中心接受后，，，，，，将这种跨越长距离和差别社区的协调模式推广到了平民群体。。。。。。
美国疾病控制与预防中心建设的统一年，，，，，，流感疫苗最先普及，，，，，，而由美国支持的国际组织也最先在全球规模内消除结核病。。。。。。美国疾病控制与预防中心致力于推宽大规模疫苗接种，，，，，，启动了天下疾病监测项目，，，，，，并与资金欠缺的县卫生部分和州政府机构共享信息。。。。。。战时，，，，，，美国曾开展运动，，，，，，勉励和催促美国民众尽自己的一份力来节约资源并自愿参战，，，，，，这些运动自然而然地转化为疫苗接种和卫生推广的行动。。。。。。
1946年以前，，，，，，战胜疾病就像登月一样，，，，，，似乎只是科幻小说里的情节。。。。。。但自1950年以来，，，，，，全球预期寿命每十年增添四年。。。。。。天花已被根除，，，，，，脊髓灰质炎和疟疾病例也大幅下降。。。。。。在已往的80年里，，，，，，人类康健领域取得的重大前进或许凌驾了此前30万年的总和。。。。。。
在海内，，，，，，几代人在美国本土长大，，，，，，那里没有疟疾、黄热病或伤寒； ；；；；； ；痢疾等疾病也极为有数。。。。。。麻疹和脊髓灰质炎曾是儿童时期常见的疾�。。。。。。�，，，，，但数百万次的疫苗接种有用阻止了它们的撒播。。。。。。预期寿命增添了十多年，，，，，，到2023年抵达78岁。。。。。。这是一场公共卫生革命，，，，，，其意义堪比已往几个世纪以来任何一场伟大的农业革命、工业革命或信息革命。。。。。。
其他那些伟大的革命通常被以为是手艺前进的效果——犁、蒸汽动力、化肥、互联网。。。。。。虽然，，，，，，疫苗、抗生素和其他药物的研发在人类康健的前进中施展了重着述用。。。。。。可是，，，，，，天花和其他一些疾病的疫苗在20世纪40年月之前就已经保存了至少半个世纪，，，，，，却未能爆发普遍的免疫力。。。。。。真正的公共卫生革命首先是人们看待自身以及相互关系方法的改变。。。。。。
盛行病学催生了一种新的头脑方法。。。。。。病原体不分国界，，，，，，也不尊重小我私家。。。。。。疫苗和其他预防步伐自己并不可包管人身清静，，，，，，只有根除病原体才华做到这一点。。。。。。而人们逐渐熟悉到，，，，，，根除病原体只能通过地方和全球相助来实现。。。。。。
在美国，，，，，，只管资笔器义和小我私家主义伦理一直占有主导职位，，，，，，但公共卫生仍然乐成地开发了一片辽阔的相助空间。。。。。。在20世纪40年月之前，，，，，，与其他类似的工业化国家相比，，，，，，美国的天花病例数仍然相对较高； ；；；；； ；直到1949年，，，，，，美国才实现了天花的彻底根除。。。。。。在日益壮大的公共卫生系统的推动下，，，，，，勤洗手、戴口罩、不在室内吸烟以及接受检测逐渐成为人们的一样平常习惯——这不但是为了我们自身的康健，，，，，，也是为了我们周围的人。。。。。。家长们排着长队期待为孩子接种疫苗，，，，，，而有进取心的医生们则前往农村诊所，，，，，，接触最后几个尚未接种疫苗的伶仃人群。。。。。。
这并非意味着美国的公共卫生系统一经完善无缺。。。。。。部分由于种族隔离的遗留问题，，，，，，美国从未建设起全民医保系统，，，，，，其医疗保健系统仍然支离破碎，，，，，，阶级和种族在很洪流平上决议着患者能否获得医疗效劳。。。。。。许多处于社会边沿的人们想要接受某些疾病的筛查或接种疫苗，，，，，，却由于经济难题或没有医生愿意为他们效劳而无法实现。。。。。。
然而，，，，，，有时正是由于这些人坚持要求美国践行公共卫生原则，，，，，，该系统才得以更靠近理想状态。。。。。。与其他任何机构——学校、图书馆、教堂——一样，，，，，，公共卫生系统也为撒播公共资源理念做出了孝顺，，，，，，它常� ？？？？Ｕ绞だ饭咝裕�，，，，，阻止美国小我私家主义的太过生长。。。。。。这项事情始终需要民众的精神和起劲。。。。。。因此，，，，，，它也始终处于懦弱状态，，，，，，由于这些精神和起劲随时可能消逝。。。。。。
有大宗证据批注，，，，，，这种情形正在爆发。。。。。。据康健政策组织凯撒家庭基金会（KFF）称，，，，，，到2025年夏日，，，，，，只有83%的家长确保孩子准时接种疫苗，，，，，，低于四年前的90%。。。。。。国家疫苗接种妄想涵盖的几种疾病的病例正在激增。。。。。。结核病病例数已抵达十多年来的最高水平，，，，，，脑膜炎球菌病也在上升。。。。。。麻疹病例数多年来也呈上升趋势，，，，，，甚至在2025年之前就已云云。。。。。。
已往50年来，，，，，，美国民众对医疗系统的信托度下降，，，，，，对政府、科学和专业知识的信托度也普遍下降。。。。。。新冠疫情加剧了这些趋势，，，，，，作育了我们现在身处的时势。。。。。。公共卫生气构自身也难辞其咎：他们经常宣布令人疑心甚至相互矛盾的建议。。。。。。阴谋论在社交媒体上迅速撒播，，，，，，而诸如佩带口罩之类的步伐也成为了党派之争的焦点。。。。。。凭证盖洛普的视察，，，，，，现在只有略微过半数（51%）的美国人支持政府强制接种疫苗，，，，，，低于1991年的81%和2019年的62%。。。。。。支持率的下降主要爆发在守旧派群体中，，，，，，研究批注，，，，，，政治意识形态或许是展望人们是否拒绝接种疫苗的最主要因素。。。。。。
医学一直在前进，，，，，，并取得了一些真正令人瞩目的效果。。。。。。美国心血管疾病殒命率正在急剧下降，，，，，，随着GLP-1类药物的前进，，，，，，殒命率可能会进一步降低。。。。。。随着更先进的癌症筛查工具的泛起，，，，，，癌症生涯率也在提高，，，，，，许多疾病的特效药也已上市。。。。。。但这种个性化治疗本钱高昂，，，，，，并且并不可使我们整体免受熏染病的损害。。。。。。
与此同时，，，，，，一经夺走数十万人性命的病毒逐渐淡出公众视野，，，，，，似乎也不再那么恐怖了。。。。。。由于某些疾病险些被根除，，，，，，此前拒绝接种疫苗的少数人群面临的真正危害也微乎其微。。。。。。在这种配景下，，，，，，像美国疾病控制与预防中心这样一经被视为政府能力无可挑剔的机构，，，，，，现在却成了自身乐成的受害者，，，，，，在嫌疑论者看来，，，，，，它们似乎无所作为，，，，，，无关紧要。。。。。。
这就是特朗普和小肯尼迪去年作育的系统：懦弱不堪，，，，，，失去了公众信托的光环。。。。。。小肯尼迪大幅削减了各机构的预算，，，，，，并在一个要害的疫苗咨询委员会中安排了疫苗嫌疑论者。。。。。。今年1月，，，，，，他宣布了一套新的儿童疫苗接种建议，，，，，，将轮状病毒、流感和甲型肝炎疫苗扫除在外。。。。。。现在，，，，，，大大都患者都必需在医生的指导下才华接种这些疫苗。。。。。。
小肯尼迪对公共卫生的最大威胁来自于他所代表的理念。。。。。。“让美国再次康健”运动蔑视专业知识，，，，，，太过强调小我私家允许和自由，，，，，，并拥抱伪科学。。。。。。这种立�。。。。。。�，，，，，加上特朗普阵营的阴谋论倾向，，，，，，使得美国疾病控制与预防中心和其他一经备受信托的机组成为了攻击目的。。。。。。在8月份美国疾病控制与预防中心总部爆发枪击事务后，，，，，，数百名现任和前任卫生与公众效劳部员工将小肯尼迪视为煽惑帕特里克·约瑟夫·怀特揭晓类似言论的幕后推手，，，，，，这指的是这位部长此前体现美国疾病控制与预防中心遮掩了有关新冠疫苗危害的信息。。。。。。
马可·奥勒留，，，，，，这位幸存的罗马天子，，，，，，在当今众人眼中最为著名，，，，，，主要归功于他的斯多葛主义头脑。。。。。。他的哲学勉励人们推行职责，，，，，，并非为了获得赞誉或其他物质利益，，，，，，而是由于职责自己就是对人生意义的圆满实现。。。。。。在他的《深思录》中，，，，，，他提出了一条格言：“尽你的职责——无论寒风凛冽照旧温暖如春，，，，，，无论双眼昏花照旧酣然入睡，，，，，，无论声名散乱照旧广受赞誉，，，，，，无论濒临殒命照旧忙于其他事务。。。。。。”
要剖析一位生涯在两千年前的人的心理运动实属不易，，，，，，但我们很容易信托，，，，，，这条格言或许源于他抗击瘟疫的履历。。。。。。面临盖伦笔下“永恒的瘟疫”，，，，，，马可不得不团结民众，，，，，，因地制宜，，，，，，用囚犯增补军力缺乏的军队，，，，，，并下令挖掘万人坑。。。。。。他意识到，，，，，，支持国家的并非仅仅是军队或领土，，，，，，而是无形的、由配合牺牲和责任组成的网络。。。。。。最终，，，，，，最主要的防御工事是那些能够资助罗马抵御看不见的入侵者的防御工事。。。。。。
若是美国政府支离破碎，，，，，，未来的事后视察不太可能过多关注麻疹或轮状病毒疫苗接种率。。。。。。但抵御一样平常病原体威胁的能力，，，，，，却是权衡一个国家应对更大、更具毒性威胁能力的主要指标。。。。。。细菌和病毒，，，，，，我们最古老的仇人，，，，，，它们总是潜在在城门外，，，，，，伺机而动。。。。。。其中就包括比新冠病毒更恐怖的病原体。。。。。。
总的来说，，，，，，公共卫生系统的衰落与其说是预示着未来的天下末日，，，，，，不如说是让人想起已往的美国：那时生命更廉价、更短暂，，，，，，康健是少数特权阶级的专属，，，，，，盛行病经常肆虐墟落和都会穷人窟。。。。。。现在导致这种衰落的，，，，，，并非信息匮乏或缺乏尖端医疗手艺。。。。。。相反，，，，，，配合现实的准则已被突破，，，，，，随之而来的尚有为配合目的而行动的能力。。。。。。